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甲狀腺結(jié)節(jié)4級怎么治療

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
4級甲狀腺結(jié)節(jié)是指在超聲檢查的時候,對發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行惡性程度的評估分級,而4級甲狀腺結(jié)節(jié)有5%-85%的惡性可能。而4級甲狀腺結(jié)節(jié)又分4a、4b、4c,4a是5-10%的惡性可能,4b是10-50%,4c是超過50%-85%的惡性可能,因此甲狀腺結(jié)節(jié)4級存在惡性可能。緊接著的檢查,一般是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。在超聲引導(dǎo)下,用細(xì)針抽甲狀腺結(jié)節(jié)里面的細(xì)胞,通過顯微鏡下進(jìn)行觀察,從而告知是良性或者惡性,而惡性即甲狀腺癌。如果是惡性,直接進(jìn)行手術(shù)。如果是良性的,通常取決于結(jié)節(jié)的大小和患者的本身意愿。如果結(jié)節(jié)較小,也可以建議患者繼續(xù)觀察,也可以3個月、半年再進(jìn)行一次超聲檢查,決定進(jìn)一步的治療措施。如果結(jié)節(jié)較大,雖然穿刺為良性,但是也建議患者進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)當(dāng)中如果還沒有確定,也可以切取甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行病理切片。如果為惡性,則按甲狀腺癌進(jìn)行治療,其治療方式包括腺葉切除或者全甲狀腺切除、甲淋巴結(jié)清掃,通常取決于病理的結(jié)果和結(jié)節(jié)的大小。
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