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瓣下型主動脈瓣狹窄超聲表現(xiàn)
- 瓣下型主動脈瓣狹窄超聲表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 林凌 主任醫(yī)師
瓣下型主動脈瓣狹窄,超聲心動圖表現(xiàn)分為兩種情況:
1、膜性主動脈瓣下狹窄,一種先天性畸形,左室長軸切面可見主動脈瓣下有一個纖維隔膜,或瓣環(huán)下增厚的纖維環(huán),從室間隔伸向左室流出道。彩色多普勒高速血流信號,起自主動脈瓣下;
2、肥厚型梗阻性心肌病表現(xiàn)為室間隔基底部局限性增厚,和收縮期二尖瓣前葉的前向運動,主動脈瓣正常或輕度增厚。彩色多普勒高速血流信號,起自主動脈瓣下,主動脈瓣口的血流速度也加快。用多普勒彩色血流顯像技術(shù),可以顯示出狹窄處的高速五彩血流。用連續(xù)多普勒技術(shù),測量收縮期最大射流速度并計算最大壓差,可以對狹窄的程度作出定量分析。超聲心動圖診斷瓣下型主動脈瓣狹窄,準確、可靠而無創(chuàng),是理想的檢查方法,能為手術(shù)治療提供可靠的依據(jù)。
瓣下型主動脈瓣狹窄患者在主動脈瓣下可見纖維隔膜樣組織或肌性肥厚,對左室流出道形成不同程度的梗阻,使左室血液的搏出受到阻礙,產(chǎn)生左室壁肥厚,心肌耗氧量增加,使室壁收縮功能減低,收縮期室壁的增厚率減低。
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