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低燒是肝硬化惡化了嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

若肝硬化患者持續(xù)低燒,提示病情在加重,即肝硬化惡化。肝硬化發(fā)生低燒,一般常見(jiàn)原因是繼發(fā)感染,常見(jiàn)于腹腔感染,此時(shí)需要注意檢查有無(wú)腹水。若存在腹水,需要抽腹水進(jìn)行腹水化驗(yàn),檢測(cè)腹水是漏出液,還是滲出液。若為滲出液,即繼發(fā)腹腔感染,肝硬化會(huì)繼發(fā)腸道感染。若肝硬化患者伴有腹瀉,容易出現(xiàn)低燒,此時(shí)需要查便常規(guī)。若肝硬化患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,會(huì)出現(xiàn)低燒,此時(shí)需要進(jìn)行胸部CT。通過(guò)輔助檢查,查找或判斷是否存在感染。若肝硬化出現(xiàn)不能解釋的長(zhǎng)期低熱,可能是發(fā)生癌變,即發(fā)生肝癌,需要提高警惕注意排查肝癌。排查肝癌的方法是化驗(yàn)血清中甲胎蛋白水平,同時(shí)需要進(jìn)行肝臟影像,建議至少進(jìn)行肝臟CT平掃和增強(qiáng),甚至可以進(jìn)行核磁平掃和增強(qiáng)。通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝硬化是否發(fā)生癌變。

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