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人流后月經(jīng)沒來是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
人工流產手術后未發(fā)生月經(jīng)的原因主要如下:1、妊娠異常:有時與人流后漏吸,或人流后宮腔殘留,甚至再次妊娠等妊娠情況相關,此時需進行B超檢查以排除上述妊娠異常的可能。如果發(fā)生上述妊娠異常等相關情況,通常需要手術清宮;2、子宮損傷:有時與人工流產手術造成子宮內膜、宮頸管損傷,甚至宮腔粘連相關。排除上述妊娠相關情況后,人工流產之后月經(jīng)推遲,需觀察子宮內膜厚度、宮頸管情況。如果子宮內膜厚度正常但一直未來月經(jīng),此時通常需給予孕激素類藥物以促進月經(jīng)來潮。使用孕激素類藥物后,如果仍然沒有月經(jīng)來潮,考慮宮頸管粘連的可能,需行宮頸管粘連分解。如果子宮內膜持續(xù)較薄,考慮是人工流產手術造成子宮內膜損傷而引起月經(jīng)推遲,需給予補充雌孕激素進行周期序貫治療。使用雌孕激素后,子宮內膜可能逐漸增厚。如果經(jīng)治療后發(fā)生正常月經(jīng)則無妨,如果仍然未來正常月經(jīng),說明療效不佳,需行宮腔鏡檢查以排除宮腔粘連。
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