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異位妊娠的診斷方法

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
對(duì)于早期的異位妊娠,患者通常沒有任何臨床癥狀,可通過B超檢查和血HCG作出診斷。在異位妊娠中晚期,尤其是破裂后,患者會(huì)有明顯的臨床癥狀,此時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀、B超表現(xiàn)和血尿HCG檢測(cè)結(jié)果作出診斷。通常在孕6周左右,需要進(jìn)行第一次B超檢查以除外宮外孕。如果此時(shí)B超未見宮內(nèi)孕囊,需要檢查血HCG,如果血HCG在2500-3000IU/L,且宮內(nèi)未見孕囊,則考慮宮外孕,屬于宮外孕的早期診斷,此時(shí)患者還沒有腹痛、陰道出血等臨床癥狀。如果妊娠超過6周,患者則會(huì)出現(xiàn)異位妊娠的臨床癥狀。因此,異位妊娠在沒有破裂前,會(huì)伴有少許的陰道出血、輕微腹痛,此時(shí)檢查B超和血HCG,可較早得出診斷,并進(jìn)行早期治療。如果宮外孕已經(jīng)發(fā)生破裂,在破裂后臨床癥狀會(huì)比較明顯,患者可表現(xiàn)為急性下腹痛,有時(shí)會(huì)伴有休克表現(xiàn),查體會(huì)發(fā)現(xiàn)附件區(qū)明顯增厚、壓痛,B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有內(nèi)出血,再結(jié)合血尿HCG陽性,即可診斷為宮外孕破裂。
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