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類風(fēng)濕因子陽性能判定為類風(fēng)濕嗎
- 類風(fēng)濕因子陽性能判定為類風(fēng)濕嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
對(duì)于單純類風(fēng)濕因子陽性不能簡(jiǎn)單判斷為類風(fēng)濕,類風(fēng)濕因子屬于體內(nèi)針對(duì)變性免疫球蛋白G所產(chǎn)生的自身抗體,該抗體可出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,在其他情況下仍然可出現(xiàn),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、肝炎病毒感染、EB病毒感染,甚至淋巴瘤等,均可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性結(jié)果。另外,多次接種疫苗的正常人與老年人群也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性。對(duì)于類風(fēng)濕的診斷主要根據(jù)患者關(guān)節(jié)受累情況,如受累關(guān)節(jié)部位、個(gè)數(shù)、是否存在晨僵癥狀以及血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),同時(shí)配合其他自身抗體如環(huán)瓜氨酸多肽抗體,還有部分影像學(xué)檢查包括X線、B超、核磁等進(jìn)行綜合判斷。此外,臨床存在5%-15%的類風(fēng)濕患者沒有出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,但有典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)及炎癥升高的情況,則仍可診斷為類風(fēng)濕。
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