如果患者的肌酐達(dá)到450μmol/L，提示患者的損傷比較嚴(yán)重。根據(jù)評(píng)估患者是急性腎損傷，還是慢性腎衰竭，主要分析如下：1、急性腎損傷：肌酐到450μmol/L，通過(guò)積極治療，患者的肌酐在一定程度的時(shí)間內(nèi)，能夠恢復(fù)到正常，并不影響生命；2、慢性腎衰竭：肌酐達(dá)到450μmol/L，一般提示處于慢性腎臟病的4期或5期，在幾個(gè)月，或者是1-2年的時(shí)間內(nèi)，會(huì)發(fā)展到尿毒癥階段。而尿毒癥階段的患者需要長(zhǎng)期依靠血液透析，或腹膜透析的腎臟替代治療，來(lái)維持生命。肌酐達(dá)到450μmol/L要引起格外重視，對(duì)于慢性心衰的患者尤其重要，如果重視不足，肌酐會(huì)發(fā)展得很快，就需要長(zhǎng)期透析維持生命，生活質(zhì)量會(huì)下降。而通過(guò)積極治療，可能在相當(dāng)?shù)囊欢螘r(shí)間內(nèi)，維持在400-500μmol/L，有可能還會(huì)在下降，但是肌酐降到正常的情況很難實(shí)現(xiàn)。對(duì)于肌酐450μmol/L的慢性腎衰竭患者，要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)的低蛋白飲食，同時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免應(yīng)用腎毒性藥物。同時(shí)還要注意避免感冒和感染，防止由于外界因素導(dǎo)致腎臟再一次損傷，加重肌酐的快速進(jìn)展。