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慢性心肌梗塞的治療方法
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
慢性心肌梗死的治療方案,實際上就是冠心病的二級預(yù)防,包括有A、B、C、D、E五個方面的治療。1、A:A通常指抗血小板阿司匹林的使用,當(dāng)然A也指RAS抑制劑,如ACEI或者是ARB藥物的使用。慢性心肌梗死的患者往往由于冠狀動脈,造成了心肌細(xì)胞的缺血、缺氧甚至是壞死,因此心臟會發(fā)生重構(gòu)的情況。在這種情況下,RAS抑制劑的使用,比如鹽酸貝那普利片、纈沙坦片、厄貝沙坦片等,具有一定逆轉(zhuǎn)重構(gòu)的作用;2、B:B是指血壓的控制,BLOOD PRESSURE,對于慢性心肌梗死合并高血壓的患者,要進(jìn)行積極的血壓的管控。除此之外,B還代表著β受體阻滯劑的使用,例如富馬酸比索洛爾片、酒石酸美托洛爾緩釋片等,能夠有效的降低心肌的耗氧量,改善患者遠(yuǎn)期的預(yù)后;3、C:C指的是戒煙,也就是血脂的管控,斑塊的重要核心部分,就是脂質(zhì)的沉著。因此對于慢性心肌梗死的患者而言,血脂的管控非常重要;4、D:D指的是血糖的管控,如果合并有糖尿病,一定要積極控制血糖,若存在體重超重的情況, 還需要通過飲食,來緩解體重超重的情況;5、E:E指的是患者教育和鍛煉。慢性心肌梗死的患者,在病情穩(wěn)定之后,要進(jìn)行心臟康復(fù)的鍛煉,很多慢性心肌梗死的患者,需要長期終身的服用藥物,因此患者教育也十分重要。
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