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腦中風(fēng)用什么藥
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鐘高賢 副主任醫(yī)師

腦中風(fēng)分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病,用藥基本上完全不一樣。首先若患者診斷為缺血性血管病即常見腦梗死,在用藥時首先根據(jù)病因,如是否患有高血壓、糖尿病、高脂血癥。第二點,在急性期即超早期時候4-5小時,若符合溶栓條件,給予相應(yīng)阿替普酶溶栓治療。若超過4.5小時后,其它選擇主要是改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物。此外對于針對腦中風(fēng)患者,除前面所提到之外還需要抗血小板聚集藥物,還可用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,這些是治療是基本用藥治療。
患者若同時有并發(fā)癥時,需要同時使用相應(yīng)藥物,如營養(yǎng)支持、抗感染治療。出血性腦血管病,若因高血壓、腦出血所引起,主要治療是控制血壓,將血壓控制在正常水平。另外顱內(nèi)高壓可引起不良反應(yīng),有頭痛、嘔吐,治療時應(yīng)積極降顱壓,比如甘露醇、速尿等,應(yīng)積極進行降壓治療。針對應(yīng)激性潰瘍或并發(fā)癥褥瘡等出現(xiàn),醫(yī)生也應(yīng)給予相應(yīng)治療。

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