經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖雖然很安全，相對(duì)來(lái)說(shuō)也算是放入人體內(nèi)的檢查，也有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，在臨床上大多數(shù)患者都沒(méi)有問(wèn)題，有一部分患者要注意： 1、如果患者食管有問(wèn)題，比如食管狹窄、食管有潰瘍，或者腫瘤病人做放療化療，這些病人就怕食管損傷，就不太適合做； 2、在做的過(guò)程當(dāng)中會(huì)給病人使用黏膜麻醉，畢竟要放入食管里面，經(jīng)過(guò)口腔、咽喉部到食道，這個(gè)過(guò)程有些患者會(huì)有不適的感覺(jué)，會(huì)局部黏膜麻醉，就會(huì)存在有些病人對(duì)局部黏膜麻醉劑過(guò)敏，過(guò)敏的患者也不適合做這項(xiàng)檢查； 3、患者病情非常嚴(yán)重心功能很差、心衰、嚴(yán)重的心律失常，比如有室性心律失常，這類病人也輕易不要做這項(xiàng)檢查，會(huì)加重病情，這些都是不適合做的。 所有病人肯定是先做無(wú)創(chuàng)最簡(jiǎn)單的經(jīng)體表超聲心動(dòng)圖，適合經(jīng)食管超聲心動(dòng)的病人： 1、有一些患者比如比較肥胖，經(jīng)體表超聲做的時(shí)候，探頭放在這兒聲束要穿透皮膚、皮下脂肪層、肋骨、肺氣、氣管的干擾，如果患者胸壁比較厚、脂肪層很厚，圖像顯示不清楚或者存在肺部疾病遮擋心臟結(jié)構(gòu)，體表超聲根本都看不清楚，病人病情又特別需要做，就會(huì)選擇做經(jīng)食管的超聲心動(dòng)圖； 2、疾病診斷要求超聲非常精準(zhǔn)的評(píng)價(jià)，比如感染性心內(nèi)膜炎懷疑心腔內(nèi)有贅生物，到底有或者沒(méi)有，經(jīng)體表超聲心動(dòng)圖達(dá)不到要求看不清的時(shí)候，也會(huì)做經(jīng)食管的超聲心動(dòng)圖； 3、比較適合做經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖的就是瓣膜疾病的診斷，包括自身瓣膜、置換之后的人工瓣膜、懷疑有主動(dòng)脈夾層或者心腔內(nèi)血栓的，尤其是房顫患者懷疑胸腔內(nèi)有血栓； 4、在臨床上用的非常普遍就是必須要有進(jìn)食管超聲，有一些介入手術(shù)操作、術(shù)中監(jiān)護(hù)都需要超聲心動(dòng)圖全程引導(dǎo)，尤其是最近1-2年開(kāi)展的純超聲引導(dǎo)下介入手術(shù)的完成，都是需要經(jīng)食管超聲進(jìn)行引導(dǎo)的，是必須要做的。