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感染丙肝的癥狀

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
丙肝即丙型肝炎,丙型肝炎病毒感染后,臨床統(tǒng)計是在前20年,絕大多數(shù)病人可能沒有任何臨床表現(xiàn)和癥狀,查肝功能也可能是正常。也有部分病人可以出現(xiàn)癥狀,或者是20年后出現(xiàn)癥狀。癥狀主要包括兩大方面,一方面是跟肝功能相關(guān)的癥狀,另一方面是肝外表現(xiàn)。常見癥狀如下。 1、肝功能相關(guān)癥狀:其實與其他肝臟疾病引起的臨床表現(xiàn)沒有差異,比如肝功能不正常病人可以出現(xiàn)乏力、厭食、厭油膩、惡心、腹痛、腹瀉。還有部分病人可以出現(xiàn)皮膚黃、尿黃、皮膚瘙癢等。部分病人可以出現(xiàn)腹脹,因此就沒有特異性。出現(xiàn)這些癥狀后,需要查肝功能。部分病人到晚期有肝硬化了,可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病的表現(xiàn)、肝昏迷的癥狀,可以出現(xiàn)部分感染的癥狀。部分病人到晚期患上肝癌,可以出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛,這都是與肝臟功能或者肝臟疾病的進展有密切關(guān)系的部分癥狀。查體可能發(fā)現(xiàn)病人有肝病面容,表現(xiàn)為面色灰暗,像好長時間不洗臉一樣,面色也沒有光澤。還可以出現(xiàn)肝掌,即大小魚際肌、掌指關(guān)節(jié)和指肚變紅。部分病人前胸、后背、上肢和面部、頸部,可以看到類似于紅點的蜘蛛痣; 2、肝外表現(xiàn):丙型肝炎的肝外表現(xiàn)較突出,大概有20%-50%的病人可以出現(xiàn)肝外表現(xiàn)??梢陨婕暗饺淼母鱾€系統(tǒng),比如較常見的可以合并糖尿病。非常類似2型糖尿病,但病人可能沒有三高一低的癥狀,只是血糖增高。部分病人可以出現(xiàn)腎臟的表現(xiàn),如蛋白尿、水腫、浮腫。部分病人可以出現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎或者紅斑狼瘡等與免疫風濕相關(guān)的部分癥狀。還有部分病人可以出現(xiàn)各種皮疹、與血液病相關(guān)的部分癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等各種各樣的癥狀。 因此,對于一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn)或者有丙型肝炎的高危人群而言,應該查丙型肝炎病毒的核酸和抗體。
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