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兒童聽(tīng)力評(píng)估的方法
- 兒童聽(tīng)力評(píng)估的方法
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 匡玉婷 副主任醫(yī)師
聽(tīng)力檢查是每個(gè)孩子從出生時(shí)開(kāi)始都應(yīng)該做的重要檢查,不同年齡段采取不同的檢查方法。新生兒聽(tīng)力篩查的原則是一、三、六的原則,一是指所有新生兒都應(yīng)該接受聽(tīng)力篩查,在出生后的一個(gè)月到相關(guān)的聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行初篩,篩查的方法為耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位。初篩的檢查結(jié)果為通過(guò)和不通過(guò),如初篩未通過(guò),在出生后的42天要進(jìn)行復(fù)篩。三是指復(fù)篩仍不通過(guò)者,則寶寶在3個(gè)月齡時(shí),要進(jìn)行第三次篩查,未通過(guò)則要進(jìn)入聽(tīng)力診斷程序,綜合應(yīng)用聲導(dǎo)抗、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位,分頻聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位以及耳聲發(fā)射等多個(gè)檢查手段評(píng)估聽(tīng)力,確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。六是指如果寶寶確診為永久性聽(tīng)力損失,要在6個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù),聽(tīng)力干預(yù)的最早年齡,在3個(gè)月齡。部分患兒聽(tīng)力初篩沒(méi)有通過(guò),但復(fù)查時(shí)聽(tīng)力在正常范圍,這種情況多見(jiàn)于輕度和中度的傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降的嬰幼兒,原因?yàn)閭鲗?dǎo)性耳聾的聽(tīng)力改善或變?yōu)檎?,隨著年齡的增長(zhǎng),中耳鼓室內(nèi)的積液不斷地被吸收干凈或排出,從而使聽(tīng)力得到改善。
感音神經(jīng)性耳聾的聽(tīng)力改善是因隨著年齡的增長(zhǎng),缺氧不斷改善,聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不斷完善,從而使聽(tīng)力恢復(fù)正常。
兒童的聽(tīng)力評(píng)估比成人聽(tīng)力檢查要復(fù)雜,僅有主觀或僅有客觀的檢測(cè)結(jié)果都不全面,需要結(jié)合多項(xiàng)檢查,交叉印證綜合判斷和分析,正確地評(píng)估聽(tīng)力水平。
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