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多囊卵巢促排備孕流程
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
多囊卵巢促排備孕流程主要如下:1、進(jìn)行相關(guān)檢查:確定為多囊卵巢綜合征患者,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括生殖激素六項(xiàng)、甲狀腺功能的檢查,還可能進(jìn)行胰島素釋放曲線,包括B超學(xué)的檢查,觀察卵泡數(shù),包括通過體征判斷是否有高雄激素血癥的表現(xiàn)。同時(shí)男性需進(jìn)行精液常規(guī)檢查,排除男性不孕因素,做完這些檢查后,大概可以有一個(gè)初步了解;2、調(diào)整月經(jīng)周期:若為多囊卵巢閉經(jīng)患者,根據(jù)內(nèi)膜厚度可以應(yīng)用孕激素,先做撤退性出血;3、一線治療:建議患者管控生活方式,若有肥胖,建議患者積極減體重,管住嘴、邁開腿,從生活方式方面先做基礎(chǔ)治療;4、二線治療:打好基礎(chǔ)后,如果患者有高雄激素血癥或胰島素抵抗的情況下,可能會(huì)用到短效的口服避孕藥,或用到二甲雙胍、胰島素增敏劑,改善胰島素抵抗的狀態(tài);5、促排卵治療:為縮短試孕時(shí)間,可以進(jìn)行促排卵治療,通常在月經(jīng)期口服來曲唑或克羅米芬,也可在口服藥基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用肌注藥物,使患者能夠長出優(yōu)勢卵泡;6、排卵監(jiān)測:反復(fù)進(jìn)行一段時(shí)間的排卵監(jiān)測,包括促排卵、指導(dǎo)同房,患者還未懷孕時(shí),可能需排除一些其他不孕癥有關(guān)因素,包括做輸卵管造影;7、三線治療:連續(xù)進(jìn)行6個(gè)周期以上的促排卵,反復(fù)促排卵失敗,考慮應(yīng)用三線治療方式,可以考慮做試管嬰兒。
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