對(duì)于部分存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)的高膽紅素血癥新生兒，換血被視為主要治療方式。換血是指置換出新生兒2倍以上的血容量，換血后可能對(duì)新生兒腸道循環(huán)、心臟、呼吸、神經(jīng)等功能造成一定損傷和副作用。新生兒通過(guò)換血置換膽紅素，若還存在溶血病或其他紅細(xì)胞異常所導(dǎo)致的黃疸，也可將壞死紅細(xì)胞置換掉，另外還可通過(guò)換血置換新生兒血清中的抗體。但由于副作用存在，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格把握新生兒換血指征，減少換血后造成的危害。多數(shù)新生兒在換血前會(huì)由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，若藍(lán)光治療退黃有效，則應(yīng)用換血治療相對(duì)謹(jǐn)慎。而如果藍(lán)光治療無(wú)效且新生兒膽紅素水平上升較快，此時(shí)便需要醫(yī)生判斷，換血對(duì)于新生兒機(jī)體所造成的損傷相較于膽紅素造成的神經(jīng)系統(tǒng)損傷而言，何者危害更大。若膽紅素造成的神經(jīng)損傷更為關(guān)鍵，則需選擇換血治療。