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子宮內(nèi)膜癌治療方案
- 子宮內(nèi)膜癌治療方案
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參與醫(yī)生
南寧市第一人民醫(yī)院 黃建邕 主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜癌的治療方案目前已有新觀點,對于癌癥均擔(dān)心轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā),多數(shù)患者通過手術(shù)進行治療。目前對于子宮內(nèi)膜癌,因為患者的發(fā)病年齡偏低,部分患者并沒有完成生育,所以需要保留生育功能。
對于惡性程度較低的早期子宮內(nèi)膜癌患者,可以采用激素保守治療。但是條件限制比較嚴格,其并非標準治療方案,仍處于探索階段,依然存在很多問題需要解決與研究。
主要治療方案為應(yīng)用醋酸甲羥孕酮或者醋酸甲地孕酮,因為子宮內(nèi)膜癌是一種激素相關(guān)惡性腫瘤,需排除卵巢問題。對于接受激素保守治療的患者而言,首先需要不存在激素治療禁忌癥,其次患者需要理解并且接受非標準治療方案;如需保留生育功能,則需承擔(dān)一定風(fēng)險,并能夠堅持隨訪,配合醫(yī)生進行檢查。
對于此類患者而言,年輕、有生育要求的女性可以進行保守治療,很多患者也已獲得成功,在接受保守治療、完成生育以后再進行手術(shù)治療。另外,傳統(tǒng)手術(shù)治療仍為治療子宮內(nèi)膜癌的基本方法,目的為切除病灶,以及通過手術(shù)明確病理分期,指導(dǎo)后期治療。
對于較早期子宮內(nèi)膜癌,通常進行全子宮加雙附件切除,根據(jù)情況進行盆腔淋巴結(jié)清掃或腹主動脈淋巴結(jié)清掃;對于ⅠB期以上,即Ⅱ期以上,或者分化不好的子宮內(nèi)膜癌,還需進行廣泛、次廣泛或者改良全子宮切除加雙附件切除,或配合盆腔淋巴結(jié)清掃、腹主動脈淋巴結(jié)清掃;對于晚期,即Ⅲ期以上的子宮內(nèi)膜癌,按照卵巢癌處理,也就意味著按照卵巢癌范圍進行手術(shù)切除。
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