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黏液表皮樣癌如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 馮芝恩 主任醫(yī)師
黏液表皮樣癌主要以手術(shù)治療為主,應(yīng)該在盡可能保存正常功能情況下進行原發(fā)灶徹底切除,即把腫瘤擴大切除干凈。黏液表皮樣癌對放射線以往認為敏感度較差,單純放療可能較難根治,但放療作為術(shù)后輔助治療手段可以明顯提高預(yù)后,較單純手術(shù)切除5年生存率提高40%。
高分化黏液表皮樣癌應(yīng)該盡量保留面神經(jīng)。面神經(jīng)對患者生活質(zhì)量存在較大幫助,如果腫瘤距離面神經(jīng)較近,或腫瘤已經(jīng)累及面神經(jīng),術(shù)后放療可以將手術(shù)殘留腫瘤細胞殺滅。另外低分化黏液表皮樣癌若出現(xiàn)神經(jīng)與腫瘤緊密粘連,或發(fā)現(xiàn)神經(jīng)已經(jīng)穿入腫瘤,均選擇犧牲面神經(jīng)。但是近年隨著理念改變,認為保留面神經(jīng)較為重要,術(shù)后結(jié)合部分放療或放射性粒子植入,腫瘤治愈效果較好,因此更多考慮保留面神經(jīng),結(jié)合術(shù)后放療。
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