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藥流殘留多少不用清宮

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
藥流殘留多少并不是根據(jù)大小決定是否清宮,更多可能根據(jù)臨床癥狀,比如患者在藥流孕囊排出之后,仍有長(zhǎng)時(shí)間的流血情況,特別是出血量較大的情況。出現(xiàn)這類情況建議患者立即清宮,若出血時(shí)間較長(zhǎng),可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致患者的貧血癥狀加重。如果存在藥物殘留,雖然有出血但是量很少,也有可能存在B超上顯示殘留灶比較大。如果患者不愿意做清宮,可能臨床的醫(yī)生也會(huì)嘗試使用促進(jìn)子宮收縮或者使用米非司酮類藥物,嘗試是否可讓殘留的肌化組織自行變松,隨后通過(guò)子宮收縮排出。如果使用保守治療較長(zhǎng)時(shí)間,比如超過(guò)1個(gè)月以上仍有殘留,此時(shí)建議患者不要繼續(xù)保守治療,特別是>1cm的殘留,建議采用清宮方式、部分患者可能擔(dān)心損傷子宮內(nèi)膜,尤其是以前已有宮腔黏連的患者,此時(shí)可以采取宮腔鏡下清宮方式,可將對(duì)宮腔的損傷降至最低,同樣可以解決殘留的問(wèn)題。
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