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尿毒癥腎性骨病的表現(xiàn)
- 尿毒癥腎性骨病的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿毒癥患者的腎性骨病臨床表現(xiàn),主要包括骨痛感或骨質疏松,每個人的表現(xiàn)可能有所不同,這是一種臨床表現(xiàn)。從病理學上看,可分為高動力性骨病和低動力性骨病。高動力性骨病指的是血液中甲狀旁腺激素升高,破骨細胞和成骨細胞較為活躍,導致骨骼可能出現(xiàn)骨質疏松的動力性。低動力性骨病則指血液中甲狀旁腺激素降低或處于正常范圍內,病理上表現(xiàn)為骨骼硬化,而不出現(xiàn)骨質疏松。造成這種病變的原因是毒素導致機體鈣磷代謝異常,在低鈣高磷情況下,機體甲狀旁腺激素必須分泌增多以糾正此情況。過多的甲狀旁腺激素分泌可以部分糾正低鈣高磷的情況,通過促進破骨細胞分泌某些物質來促進骨骼溶解,并抑制成骨細胞的作用。因此,尿毒癥患者很容易出現(xiàn)骨痛、骨質疏松,甚至骨折的情況。在遇到這種情況時,最佳的治療方案是進行血液透析,以充分清除體內的毒素,從而在一定程度上糾正腎性骨病的疼痛表現(xiàn)。

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