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吃利尿劑后排尿很少怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
在口服利尿劑后,如果發(fā)現(xiàn)并沒有發(fā)揮利尿劑的藥理作用,排尿仍然很少,可能需要考慮存在以下情況:1、利尿劑劑量不足:隨著利尿劑的使用,機(jī)體逐漸對(duì)一定劑量的利尿劑產(chǎn)生適應(yīng),此時(shí)如果想達(dá)到利尿效果,需要增加利尿劑劑量,因?yàn)樾┝坷騽┎荒苓_(dá)到最初的效果;2、發(fā)生利尿劑抵抗:長期服用利尿劑后,會(huì)對(duì)某一種類型的利尿劑發(fā)生利尿劑抵抗,從而無法達(dá)到正常的利尿效果。在這種情況下,應(yīng)考慮更換利尿劑種類,比如從托拉塞米更換為呋塞米,或者通過布美他尼及其他利尿劑混合使用,從而增強(qiáng)利尿效果;3、腎功能明顯衰竭:利尿劑的使用需要通過一定的腎功能發(fā)揮作用,如果腎功能惡化比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭,即便采用利尿劑,利尿效果也不會(huì)非常明顯。因此,當(dāng)發(fā)生這種情況后,應(yīng)對(duì)腎功能進(jìn)行常規(guī)檢測。如果口服利尿劑效果不佳,或已經(jīng)出現(xiàn)沒有辦法排尿、明顯的心力衰竭癥狀,則可以考慮應(yīng)用靜脈利尿劑,并可以通過不同的方案組合及劑量幫助排尿、減輕心臟負(fù)荷。
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