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常見的腦疝有哪兩種

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
臨床上常見的腦疝主要有大腦鐮下疝、小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝等類型。由于大腦鐮下疝很難通過(guò)臨床的一些觀測(cè)進(jìn)行診斷,大部分患者是在進(jìn)行CT、磁共振檢查時(shí)明確診斷,因此臨床上常見的腦疝主要是指,小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝兩種類型:1、小腦幕切跡疝:小腦幕切跡疝發(fā)生時(shí),由于患者一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到卡壓,常會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大和對(duì)光反射消失,在這時(shí)如果進(jìn)行積極的處理,有希望保留住患者的生命,并且使神經(jīng)功能得到一定程度的恢復(fù)。也有一些患者會(huì)遺留一定程度的肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙,甚至昏迷等神經(jīng)功能障礙。如果在這個(gè)階段仍然沒(méi)有得到有效的處理,小腦幕切跡疝可以進(jìn)展為枕骨大孔疝,這是臨床上另外一類常見的腦疝;2、枕骨大孔疝:枕骨大孔疝主要表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失、處于深昏迷狀態(tài),心率、呼吸、血壓等不穩(wěn)定。甚至一些嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)心率和呼吸的突然停止。這兩類腦疝都是臨床上比較常見的,也是臨床上比較危重的兩類腦疝。一旦發(fā)生應(yīng)該積極救治,否則可能會(huì)在幾個(gè)小時(shí)到幾天之內(nèi)危及患者生命。
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