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冷消融和熱消融的區(qū)別

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 郭立文 副主任醫(yī)師
熱消融中以射頻消融應(yīng)用最為廣泛,基本原理是通過消融電極,將高頻震蕩電流導(dǎo)入腫瘤組織,使局部腫瘤組織離子產(chǎn)生震蕩,摩擦產(chǎn)熱,局部溫度達(dá)到70℃以上時(shí),腫瘤細(xì)胞可以立即死亡。冷消融目前臨床主要廣泛應(yīng)用氬氦刀技術(shù),采用氬氣制冷,在針尖部位最低溫度可以達(dá)到-185℃,腫瘤細(xì)胞間質(zhì)即刻形成冰晶,再通過高壓氦氣復(fù)溫,使溫度可以達(dá)到零上40℃,通過一冷一熱循環(huán),使腫瘤細(xì)胞變性壞死。 熱消融止血效果較好,有出血傾向的患者應(yīng)該首選熱消融,缺點(diǎn)是術(shù)中可能會有疼痛,需要麻醉,在影像下消融范圍可視性較差,很難判斷消融區(qū)域的邊界準(zhǔn)確性。冷消融的消融范圍在影像學(xué)上顯示清晰,可以準(zhǔn)確判斷消融范圍,術(shù)中患者無明顯疼痛,易于接受,缺點(diǎn)是不易止血。
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