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巧克力囊腫復(fù)發(fā)怎么辦
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參與醫(yī)生

巧克力囊腫復(fù)發(fā)率較高,復(fù)發(fā)后要根據(jù)癥狀、年紀(jì)、生育要求選擇不同的治療方法 。如果復(fù)發(fā)囊腫較小、沒(méi)有其他癥狀,且無(wú)生育要求,可以使用孕激素藥物維持低水平激素,使子宮內(nèi)膜不隨月經(jīng)周期波動(dòng),從而達(dá)到治療目的。服用藥物需要2-5年,部分患者復(fù)發(fā)囊腫較小,服藥后可以完全消退。如有生育要求,需要到生殖科醫(yī)生處就診,評(píng)估目前的卵巢功能,查看是否需要助孕以及用何方法。對(duì)于有生育要求的患者,生育是最大的問(wèn)題。巧克力囊腫與卵巢連接較密,剝除卵巢囊腫時(shí),可能會(huì)損傷卵巢組織,反復(fù)手術(shù)對(duì)卵巢損傷較大,所以要盡量避免二次巧克力囊腫手術(shù)。巧克力囊腫術(shù)后,通常需要輔助藥物治療,常見(jiàn)的藥物是GnRH-a(促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑)類藥物,可以抑制性腺軸,使巧克力囊腫復(fù)發(fā)減少。但是GnRH-a類藥物只能服用3-6個(gè)月,否則會(huì)產(chǎn)生其他副作用。服用GnRHa類藥物后,可以加服用其他藥物如短效避孕藥,使激素水平波動(dòng)不明顯,從而減少巧克力囊腫復(fù)發(fā)。也可以使用孕激素藥,預(yù)防效果較好,可服用時(shí)間較長(zhǎng)。

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