腎炎和腎功能不全的最大區(qū)別是腎炎的病人雖然有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的癥狀，但是病人的腎功能，即腎臟的排水、排毒的能力總體較好，具體如下：1、腎炎的主要表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，這時病人的腎功能情況較好，所以腎炎的治療可以針對血尿、蛋白尿、水腫和高血壓來進行。如果病人的尿蛋白比較多，則會結(jié)合腎穿刺活檢的病理結(jié)果，考慮是否使用激素或者激素加上免疫抑制劑進行治療，經(jīng)過積極治療以后，有相當(dāng)多一部分病人的尿蛋白可以降到理想的水平，甚至尿蛋白會轉(zhuǎn)陰。但也有腎炎的病人會合并腎功能不全，但是比較少見；2、腎功能不全：腎功能不全通常指的是腎臟排水、排毒能力減弱，另外內(nèi)分泌能力也減弱，這時可能也會出現(xiàn)水腫，但是水腫是由腎小球濾過率降低所導(dǎo)致。另外還會出現(xiàn)毒素在體內(nèi)蓄積的情況，而影響到全身的各個系統(tǒng)，出現(xiàn)胃腸道的癥狀以及貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等。