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治療腦梗死的藥物有哪些
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參與醫(yī)生
鄭州市黃河中心醫(yī)院 黃瑋 主任醫(yī)師
治療腦梗死的藥物很多,分為急性期、亞急性期和恢復期,用藥完全不一樣。急性期首選溶栓治療或抗栓治療。常用的藥物有阿司匹林,組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶,這些都是在急性期最常用的藥。急性期時,病人如果在3個小時內(nèi)發(fā)病,還沒到醫(yī)院以前,就會告訴患者3片阿司匹林嚼碎了同時吃,或在3個小時到4個半小時左右,到了醫(yī)院就要行阿替普酶溶栓治療,大概醫(yī)生給的量是每公斤體重給0.9ml,如果血栓溶開了,可能血管就會重建。2個小時左右病人胳膊、腿可能就會恢復,語言也可能會恢復,如原來感覺到胳膊腿不會動,現(xiàn)在便可以抬起來,有力量,原來一側(cè)偏身麻木的癥狀也會減輕很多,或病人來了說話不清楚,溶栓完了以后2個多小時,說話就會語言清楚,這是在急性期用的藥。如果在恢復期用的藥,可能會血管擴張劑、抗血小板藥物、抗凝藥物,這些主要是針對腦梗死的發(fā)病原因、危險因素,還有改善現(xiàn)在存在的問題。常用的可能有阿司匹林、汀類,還有擴血管藥物如長春西汀,改善微循環(huán)的藥物如尤瑞克林、巴曲酶,另外有我們國家新的藥品,自己首研成功如丁苯酞。還有中成藥物,活血化瘀的藥物如銀杏內(nèi)酯等。如果進入到恢復期,要做的工作主要是危險因素的控制,服用藥物包括降糖藥、降壓藥、控制血脂的藥物、控制體重的藥物。另外抗血小板藥物、抗凝劑,在此基礎上可能會加康復訓練。
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