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血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是怎么回事
- 血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是怎么回事
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶,也叫天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,通常存在于心肌細胞和肝細胞的線粒體中,心臟心肌細胞中含量最高,其次是肝細胞。引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的病理性因素主要包括以下幾種:1、急性病毒性肝炎:血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性可明顯增高,一般為正常參考值上限的10-30倍,不高于同時測定的谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性,當血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性增高,持續(xù)超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶時,提示肝炎病變呈慢性化和進展性;2、肝硬化、肝癌、肝淤血、膽道梗阻:天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可正?;蜉p度增高;3、心肌梗死:天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌細胞中含量最高,心肌梗死時,血清的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性增高。在發(fā)病后6-8小時,血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性開始上升,18-24小時達到高峰,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的活性峰值與梗死灶的大小成正比。若無新的梗死發(fā)生,4-5天后天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的活性恢復正常。如果再次上升,就提示梗死擴大,會有新的梗死發(fā)生;4、肌炎、擠壓綜合征、肌肉損傷、腎炎及肺炎:也可引起血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性升高;5、部分對肝有毒性作用的藥物:如魯米那(苯巴比妥)、安定(地西泮)、呋喃類,可使天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的濃度上升。此外,一些外界因素也可使天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性增高,如運動、進食、飲酒、熬夜、服用一些抗生素或感冒藥等。如果沒有任何癥狀,單純的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,應排除這些情況的影響,再復查一次。
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