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透析患者血紅蛋白過(guò)高怎么辦
- 透析患者血紅蛋白過(guò)高怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
透析患者血紅蛋白過(guò)高,需要做到以下幾點(diǎn):1、停用促紅素:絕大多數(shù)的透析患者,都會(huì)出現(xiàn)貧血的情況,但是也有一部分透析患者會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白的偏高。這種血紅蛋白偏高主要是和鐵劑、促紅素的補(bǔ)充有關(guān)系。如果患者促紅細(xì)胞生成素補(bǔ)充過(guò)多,患者的血紅蛋白就會(huì)有逐步地升高。如果沒(méi)有及時(shí)將促紅細(xì)胞生成素停藥或者減量,這個(gè)時(shí)候,就有可能出現(xiàn)血紅蛋白偏高的情況。這個(gè)時(shí)候,及時(shí)地將促紅細(xì)胞生成素停下來(lái)。必要的時(shí)候,還要減少或者停用鐵劑,血紅蛋白偏高的情況就能得到一定的改善;2、糾正血液濃縮:有些透析的患者一天一口水也不喝,也不喝湯,透析還照常地進(jìn)行,這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)血液濃縮,血液濃縮的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白偏高的情況。這個(gè)時(shí)候適當(dāng)補(bǔ)充血容量,就可以糾正偏高的情況;3、警惕紅細(xì)胞增多癥:如果出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥,也可導(dǎo)致血紅蛋白過(guò)高。建議到血液科檢查一下,如果存在紅細(xì)胞增多癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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