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肝臟多發(fā)鈣化灶或肝內(nèi)膽管結(jié)石是什么意思
- 肝臟多發(fā)鈣化灶或肝內(nèi)膽管結(jié)石是什么意思
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶與肝內(nèi)膽管結(jié)石,在影像學(xué)檢查上面往往比較難區(qū)分,因為兩者都屬于高密度或者高回聲的結(jié)節(jié)影。一般來說,肝臟多發(fā)鈣化灶并不會出現(xiàn)異常的改變,既不會出現(xiàn)增大,也不會出現(xiàn)縮小,只會穩(wěn)定在原有水平,不需要特殊的處理,只需要定期的復(fù)查隨訪。而如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,結(jié)石有可能會出現(xiàn)隨時間推移增大的情況,并且有可能會導(dǎo)致膽道的感染出現(xiàn)炎癥性的改變,嚴(yán)重的一些感染有可能會合并出現(xiàn)發(fā)熱、畏冷、寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)腹痛、黃疸等一系列的表現(xiàn)。針對這種情況下,可以先進(jìn)一步的檢查MRCP膽道造影,評估到底是肝內(nèi)多發(fā)鈣化還是肝內(nèi)膽管結(jié)石。一般情況下,膽道造影可以有效的進(jìn)行鑒別肝內(nèi)是否有膽管結(jié)石,如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,需要密切的隨訪,看是否有合并相關(guān)的其他異常。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石合并反復(fù)的膽道感染,或者說引起了肝臟的萎縮、肝膿腫、膽道狹窄等異常的情況下,有可能需要手術(shù)治療。

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