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肺癌晚期神志不清原因是什么

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
晚期肺癌患者臨終前出現(xiàn)神志不清比較常見,原因有以下幾種:1、肺癌腦轉(zhuǎn)移:不同程度的皮層功能障礙、顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重時患者在神志不清的基礎(chǔ)上可能會有癲癇樣發(fā)作,可能會有抽搐、驚厥,不同的轉(zhuǎn)移部位會產(chǎn)生定位體征,比較常見的是肺癌腦轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致癌栓,形成不同程度的腦皮層缺血,可以直接導(dǎo)致皮層功能障礙、神志不清;2、缺氧:低氧血癥可以導(dǎo)致缺氧性腦病、腦水腫,患者出現(xiàn)神志不清;3、氣道堵塞:二氧化碳排出不暢,類似肺性腦病,抑制大腦皮層,產(chǎn)生神志不清;4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào):電解質(zhì)紊亂中的低鈉、代謝性酸中毒,可以導(dǎo)致患者神志不清;5、血流動力學(xué)異常腦血供不足,出現(xiàn)神志不清。晚期肺癌患者神志不清產(chǎn)生的原因較多,多數(shù)情況下是單個或者多種原因共同導(dǎo)致。
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