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小兒主動(dòng)脈縮窄心臟有雜音是怎么回事
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 范順陽 主任醫(yī)師
小兒主動(dòng)脈縮窄是先天性心臟病的一種,因?yàn)橹鲃?dòng)脈縮窄,血流沖擊最狹窄的位置會(huì)產(chǎn)生雜音,根據(jù)狹窄程度、雜音響亮的程度不一樣,總體可以分為I-VI級(jí)。還有部分雜音不僅是因?yàn)榭s窄段,還合并室間隔缺損,室間隔缺損左向右分流,大量血液沖擊也會(huì)產(chǎn)生心臟雜音,雜音為室間隔缺損分流導(dǎo)致。
手術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)雜音,如把縮窄段解除,則雜音消失。但室間隔缺損修補(bǔ),理應(yīng)分流也沒有雜音,但是主動(dòng)脈縮窄合并室缺多在主動(dòng)脈瓣下或肺動(dòng)脈瓣下,補(bǔ)片把室缺修補(bǔ),但血流沖擊補(bǔ)片同樣也會(huì)產(chǎn)生雜音。
還有部分孩子,根據(jù)縮窄的手術(shù)方式不一樣有端端吻合、端側(cè)吻合的情況。端側(cè)吻合一般吻合度較大,不太容易產(chǎn)生雜音。但端端吻合隨著年齡增長有可能會(huì)形成瘢痕,再次出現(xiàn)縮窄也會(huì)產(chǎn)生雜音,所以目前端端吻合基本被棄,一般選擇端側(cè)吻合。
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