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腰穿禁忌癥
- 腰穿禁忌癥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
腰穿禁忌癥包括如下幾點(diǎn):1、出血傾向:患者有出血傾向,在血常規(guī)上可以表現(xiàn)為血小板減少,或者是凝血項(xiàng)目檢查發(fā)現(xiàn)患者有凝血機(jī)制異常,有出血傾向的患者不適合做腰穿;2、顱內(nèi)壓增高:患者的顱壓高,或者是存在后顱窩占位,比如小腦等地方占位,行腰穿時(shí)有發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn),這種情況下不適合進(jìn)行腰穿;3、感染病灶:穿刺部位如果有感染病灶或者是開(kāi)放性損傷,此情況下也是不適合做腰穿;4、脊髓處于臨界狀態(tài):患者的脊髓處于臨界狀態(tài),脊髓功能已經(jīng)快要喪失,如果行腰穿可能就會(huì)出現(xiàn)脊髓功能的喪失,而出現(xiàn)截癱等表現(xiàn)。因此醫(yī)生在給患者做腰穿之前,除要考慮到患者是否有做腰穿的適應(yīng)癥之外,要仔細(xì)的審核以上幾點(diǎn),明確是否有腰穿的適應(yīng)癥和禁忌癥,如果有禁忌癥的情況下也不適合做腰穿,做腰穿之前最好還要觀察患者的眼底,是否有高顱壓導(dǎo)致的眼底水腫。
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