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甲狀腺癌術(shù)后3年復(fù)發(fā)了怎么辦
- 甲狀腺癌術(shù)后3年復(fù)發(fā)了怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 吳成亮 主任醫(yī)師
甲狀腺癌術(shù)后三年復(fù)發(fā),要判斷是頸部殘留甲狀腺癌復(fù)發(fā)、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還是身體遠(yuǎn)處其它腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。如果為分化型甲狀腺癌,本身甲狀腺未切完,經(jīng)過病理證實(shí)甲狀腺癌復(fù)發(fā),以再次手術(shù)為主,把殘余的甲狀腺切掉,清掃相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。
如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā),第一次手術(shù)沒有經(jīng)過規(guī)范清掃,可以再次手術(shù)。如果第一次已經(jīng)做了規(guī)范清掃,可能需要做補(bǔ)充清掃。如果身體其它部位的轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,要做核素治療,即碘-131治療。如果為分化型甲狀腺癌,還要做內(nèi)分泌治療,最常用的是優(yōu)甲樂抑制治療。有些人復(fù)發(fā)病灶不吸碘,可以采取靶向治療。各種措施要結(jié)合起來,判斷復(fù)發(fā)的具體情況,再做相應(yīng)治療。
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