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尿紅細(xì)胞位相報(bào)告怎么看,血尿的原因有哪些
- 尿紅細(xì)胞位相報(bào)告怎么看,血尿的原因有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿紅細(xì)胞位相檢查是用來幫助判斷血尿來源的一種方法,如下所示:1、外科原因:如果紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主,考慮血尿來源于外科原因。因?yàn)樗皇峭ㄟ^腎臟過濾出來,而是由于泌尿系統(tǒng)的黏膜或腫瘤直接產(chǎn)生的血液,所以紅細(xì)胞形態(tài)正常;2、內(nèi)科原因:如果紅細(xì)胞形態(tài)是以變形或者不均一為主,則考慮血尿是來源于內(nèi)科原因。比如腎臟的問題,像腎小球腎炎、腎病綜合征等。另外高血壓、糖尿病等引起的腎病也可能會(huì)引起血尿的發(fā)生,所以可以通過紅細(xì)胞位相來判斷血尿的來源。如果是內(nèi)科血尿應(yīng)該去腎內(nèi)科就診尋找病因,如果血尿是以外科原因?yàn)橹?,?yīng)該去泌尿外科就診。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)或其他檢查,如白細(xì)胞、尿細(xì)胞學(xué)、B超、CT,甚至膀胱鏡檢查等來判斷血尿的來源。比如感染導(dǎo)致的血尿往往會(huì)有嚴(yán)重的尿痛、尿頻、尿急,尿常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯增高。如果是結(jié)石導(dǎo)致的血尿可能會(huì)有排石或有腎絞痛的病史,通過B超檢查能夠明確是否為結(jié)石。如果是腫瘤導(dǎo)致,可表現(xiàn)為全程無痛肉眼血尿,通過尿細(xì)胞學(xué)、B超、CT等檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。
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