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膝關(guān)節(jié)痛的治療

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 劉向春 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)痛的原因很復(fù)雜,一定要根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療。比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,要進(jìn)行降尿酸、抗痛風(fēng)的治療。如果是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、積液和增生,就要用一些免疫抑制劑藥物來進(jìn)行治療。對于老年退化骨關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛,要根據(jù)退變程度來采取不同的方式進(jìn)行治療。比如在早期可以用一些中藥外敷、扎針灸、做按摩,或者關(guān)節(jié)內(nèi)打一些潤滑劑來減少關(guān)節(jié)磨損。對于反復(fù)不好的關(guān)節(jié)腫脹、積液,在沒有明顯禁忌癥、沒有感染的情況下,可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射一次激素來進(jìn)行治療,效果也是不錯的。但是對于這些效果都很不好,都沒什么效果,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的時候,往往就需要手術(shù)進(jìn)行治療。這些手術(shù)包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、單髁置換手術(shù)、脛骨高位截骨手術(shù),以至于最后的關(guān)節(jié)置換手術(shù),這是梯度治療。 另外,引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛的情況還有一種就是感染性疾病,叫化膿性關(guān)節(jié)炎。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,一定要趕快到醫(yī)院來進(jìn)行治療。如果是痛風(fēng),這個問題不是很大,但如果發(fā)現(xiàn)是感染,比如在關(guān)節(jié)液中培養(yǎng)出了細(xì)菌,就要趕快進(jìn)行治療,比如用關(guān)節(jié)鏡把關(guān)節(jié)腔內(nèi)清理干凈,然后大量沖洗,把感染控制住。因?yàn)楦腥就涎?,這些細(xì)菌就會侵蝕關(guān)節(jié)軟骨,將來一定會出現(xiàn)很多的癥狀。
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