人造膀胱，即原位膀胱，以及輸尿管皮膚造口、回腸輸出道皮膚造口接尿袋，屬于3種不同的尿流改道方式，各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要針對(duì)不同的患者進(jìn)行具體的分析，具體如下：1、原位膀胱：使用腸管制作新膀胱，放在膀胱原位與尿道與輸尿管吻合，而恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，好處是不用外掛尿袋，對(duì)社交活動(dòng)較有利，但缺點(diǎn)在于一方面由于人造膀胱是用腸管制成，不具有正常膀胱的收縮性，屬于神經(jīng)源性膀胱，排尿時(shí)需要用手或腹壓輔助排尿，因此可能出現(xiàn)尿潴留，而引起泌尿系感染，而且隨著時(shí)間越長(zhǎng)，泌尿系感染的發(fā)生幾率越大。另一方面尿道和人造膀胱的尿道，以及輸尿管與人造膀胱的吻合口，均有可能發(fā)生狹窄。發(fā)生狹窄會(huì)導(dǎo)致狹窄部位以上的尿路積水，而引起泌尿系感染，或影響腎臟功能。因此一般推薦比較年輕的患者，如50歲以下，對(duì)社交活動(dòng)有強(qiáng)烈需求的患者可進(jìn)行人造膀胱手術(shù)；2、皮膚造口：輸尿管皮膚造口、回腸輸出道皮膚造口接尿袋，均是將尿液從皮膚造口排出到體外的外接尿袋，優(yōu)勢(shì)是一般處于低壓狀態(tài)，不容易引起尿潴留。此外吻合口狹窄的發(fā)生率較低，即使出現(xiàn)吻合口狹窄，后期處理容易。人造膀胱手術(shù)創(chuàng)傷較大，而輸尿管皮膚造口或回腸輸出道創(chuàng)傷較小，操作簡(jiǎn)單，因此對(duì)于年齡較大或身體狀況較差的患者，不建議行人造膀胱，而應(yīng)該采取輸尿管皮膚造口、回腸輸出道皮膚造口接尿袋等方式。