慢性肺源性心臟病分為兩個(gè)期，一個(gè)是緩解期，另一個(gè)就是急性加重期。急性加重期病死率是非常高的，在臨床上一定要引起重視，通過(guò)癥狀、體征，還有輔助檢查，確診慢性肺源性心臟病急性加重以后，要趕快給病人針對(duì)性的治療，具體如下： 1、在治療措施當(dāng)中首先要給病人吸氧氧療，叫控制性氧療，因?yàn)槁苑卧葱孕呐K病，根源就在于缺氧和二氧化碳潴留所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病，一定要緩和缺氧的狀態(tài)，糾正呼吸衰竭。控制性氧療根據(jù)不同缺氧程度，從鼻導(dǎo)管吸氧到面罩吸氧，到高流量吸氧，根據(jù)病人病情決定是要到普通病房還是到重癥監(jiān)護(hù)病房，給病人更好的治療措施； 2、給予病人抗生素治療，因?yàn)楹芏喾卧葱孕呐K病病人是由于慢阻肺病人發(fā)展而來(lái)的，慢阻肺急性加重、肺源性心臟病急性加重很大一部分是因?yàn)楹喜⒘思?xì)菌感染，所以要給予病人針對(duì)性的抗生素治療，可以根據(jù)病人痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選擇敏感抗生素； 3、使用支氣管擴(kuò)張劑治療，病人是因?yàn)槁璺伟l(fā)展而來(lái)的氣道慢性炎癥，氣道痙攣，痰液的引流不暢，要把氣道開(kāi)放，通氣功能才能改善。所使用的支氣管擴(kuò)張劑包括很多，包括LABA、LAMA、茶堿類，主要目的是要改善通氣； 4、這個(gè)過(guò)程中還要使用的一個(gè)重要藥物就是糖皮質(zhì)激素，這種氣道慢性炎癥在急性加重期，尤其要使用全身的糖皮質(zhì)激素，這樣可以改善炎癥過(guò)程，可以改善肺功能。糖皮質(zhì)激素其實(shí)很多慢阻肺病人在平時(shí)也會(huì)用，但那時(shí)用的是吸入的糖皮質(zhì)激素，在肺源性心臟病急性加重時(shí)可能就要全身或口服糖皮質(zhì)激素。其它治療，像機(jī)械通氣治療，對(duì)于呼衰不能夠改善的病人，要盡早使用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，還有有創(chuàng)的機(jī)械通氣，改善通氣功能狀態(tài)； 5、除此以外，還有部分很重要的治療就是要改善心臟功能，肺源性心臟病會(huì)出現(xiàn)呼衰和心衰，通過(guò)以上方法，如果呼衰不能夠改善，就要使用改善心力衰竭的藥物，如利尿劑、強(qiáng)心藥物，還有血管擴(kuò)張劑，但有使用的原則，需要?？漆t(yī)生指導(dǎo)下的使用。 肺源性心臟病病死率是非常高的，所以在治療當(dāng)中還要注意并發(fā)癥的治療，如肺性腦病治療，如上消化道出血問(wèn)題的治療，還有電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡的治療，以及還會(huì)出現(xiàn)DIC，還會(huì)出現(xiàn)下肢的血栓。所有這些并發(fā)癥一定要積極對(duì)癥處理，否則慢性肺源性心臟病一旦急性加重，情況非常危急，病死率是非常高的。