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參與醫(yī)生

糖尿病腎?、笃谌绻刂屏己茫婊畛^20年有很大的可能,而且糖尿病腎病到了Ⅲ期,說明糖尿病對腎臟的損害已經(jīng)很嚴重,尿中出現(xiàn)大量的蛋白尿,>200mg/24小時或者>200μg/分鐘,這時需要積極對糖尿病、腎病進行治療,防止腎病進一步發(fā)展。?必要的時候需要做糖尿病腎臟的腎穿刺,因為有研究發(fā)現(xiàn),即使臨床上明確診斷是糖尿病腎病,做腎活檢以后有30%-50%患者存在合并的腎小球原發(fā)性疾病。如果在臨床上判斷不屬于糖尿病腎臟損害,做活檢以后也可能發(fā)現(xiàn)有30%-40%是糖尿病腎病造成,所以這時需要做腎穿刺。如果明確是糖尿病腎病造成,只需要對糖尿病進行控制,對腎病進行治療。如果同時存在原發(fā)性腎小球疾病,在存在大量蛋白尿的情況下,可能有機會應(yīng)用免疫抑制劑,對疾病進行一定程度的治療,可能恢復(fù)一部分,延緩疾病的進展??傮w而言,糖尿病腎?、笃诮?jīng)過積極的治療后,存活20-30年沒有問題。
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