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小細(xì)胞肺癌發(fā)燒怎么回事
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
一般情況下,小細(xì)胞肺癌患者并不發(fā)燒,只有以下4種情況下會(huì)發(fā)燒:1、腫瘤組織壞死:腫瘤中央?yún)^(qū)域發(fā)生壞死、液化,液化、壞死的腫瘤組織,可以刺激機(jī)體產(chǎn)生致熱原,出現(xiàn)癌性發(fā)熱。癌性發(fā)熱的時(shí)候,對(duì)于抗生素治療無效,主要是通過抗炎的藥物來控制體溫,比如雙氯芬酸鈉,像塞來昔布等等;3、放射治療:特別是小細(xì)胞肺癌在進(jìn)行放射治療以后,在放射線的照射下,機(jī)體可以出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這種反應(yīng)一般出現(xiàn)得較晚,大概都是在放療結(jié)束后1個(gè)月左右,可以出現(xiàn)放射性的肺損傷,出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難。此時(shí)就需要通過早期識(shí)別,要早期使用激素;3、免疫治療:小細(xì)胞肺癌在傳統(tǒng)的化療基礎(chǔ)上,也會(huì)增加免疫治療。而免疫治療可以更進(jìn)一步地延長小細(xì)胞肺癌患者的生存期,大概在2-3個(gè)月,但是免疫治療可以引起免疫性肺炎。如果出現(xiàn)了免疫性肺炎,同樣可以發(fā)熱,此時(shí)的治療也是以使用糖皮質(zhì)激素為主的方案;4、合并感染:如果小細(xì)胞肺癌的患者,同時(shí)合并了肺部的細(xì)菌感染,或者病毒感染及真菌感染,可以因?yàn)樯鲜龈腥径霈F(xiàn)發(fā)熱。此時(shí)就需要停止肺癌的治療,先把感染控制住。等感染控制以后,再進(jìn)行腫瘤的治療。
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