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尿微量蛋白/尿肌酐偏高怎么辦

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿微量蛋白、尿肌酐比值,應(yīng)該稱為尿蛋白肌酐比值。正常人比值<0.03,超過(guò)了此值,說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題。其中白蛋白占主角,所以臨床上常用尿白蛋白肌酐比值代替尿蛋白肌酐比值。尿蛋白肌酐比值相當(dāng)于24小時(shí)尿蛋白總量,因?yàn)闇y(cè)定24小時(shí)尿蛋白總量比較復(fù)雜,而且干擾因素多。如果一個(gè)人出現(xiàn)了尿蛋白肌酐比值的升高,說(shuō)明可能出現(xiàn)了腎臟的問(wèn)題。診斷腎臟疾病以前,需要進(jìn)一步確認(rèn),是否存在勞累、劇烈活動(dòng)、體溫升高、酗酒或者女性的月經(jīng)期。如果存在,在度過(guò)了此段特殊的時(shí)期以后,尿蛋白肌酐比值就會(huì)降到正常范圍之內(nèi)。如果排除了上述情況,腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題,需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定。如尿白蛋白肌酐比值升高,說(shuō)明腎小球出現(xiàn)了損害。具體是原發(fā)性的腎小球損害,還是繼發(fā)性的腎小球損害,需要相應(yīng)檢查以后才能確認(rèn)。如果不是白蛋白為主,而是其他蛋白為主,有可能是腎小管或者腎間質(zhì)出現(xiàn)了異常,或者繼發(fā)性腎臟損害,例如糖尿病、高血壓或者漿細(xì)胞病變。
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