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胸腔積液怎么抽

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 葛暉 主任醫(yī)師
若患者明確有胸腔積液并且要對胸腔積液局部進(jìn)行診斷或治療,則要進(jìn)行胸腔穿刺抽液。常規(guī)抽取胸腔積液可以根據(jù)體格檢查,就是給患者查體,通過視、觸、叩、聽來查體。若是大量的胸腔積液,視診可以看到患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙變寬;觸診語顫減弱;叩診患側(cè)呈濁音,甚至是實音;聽診呼吸音減低,甚至是消失??梢愿鶕?jù)叩診最實的部位或聽診呼吸最弱部位來進(jìn)行定位。 胸腔穿刺常規(guī)位置有肩胛線的7-9肋間以及腋后線的5-6肋間,但是針對比較少胸腔積液或者局限包裹的胸腔積液,這時要通過影像定位,包括胸透、超聲的方法定位。定好位以后由醫(yī)生給患者進(jìn)行穿刺,穿刺時需在無菌條件下完成并且需要做局麻,局麻以后用專門胸腔穿刺包內(nèi)的胸腔穿刺針進(jìn)行穿刺,若需要還會在胸腔里留置導(dǎo)管來進(jìn)行后期診斷或者治療。
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