病毒性心肌炎多數(shù)情況下，是一種自限性疾病，在良好的抵抗力狀態(tài)下可以自愈，很少情況下，才會出現(xiàn)咳血的癥狀。心肌炎，即為心肌的炎性損害，會影響心肌收縮力。當出現(xiàn)大范圍的心肌受損，比如暴發(fā)性心肌炎，會嚴重影響心肌收縮力，影響心肌收縮力后，會出現(xiàn)心肌收縮功能受損，即心力衰竭。當出現(xiàn)左心衰竭時，會出現(xiàn)肺淤血，血液會淤積到肺循環(huán)，肺循環(huán)的血淤積后，會出現(xiàn)肺循環(huán)的壓力增加，這些血液會滲入到肺泡，甚至出現(xiàn)支氣管靜脈的破裂、出血，此時病人可能會咳嗽、咳痰、泡沫性痰、粉紅色泡沫痰，病情嚴重時，可以出現(xiàn)咳血，其屬于暴發(fā)性心肌炎或大范圍的心肌受損情況下，出現(xiàn)心力衰竭的并發(fā)癥。特殊情況，應(yīng)除外其他基礎(chǔ)疾病，比如凝血功能受損、瓣膜性相關(guān)疾病、二尖瓣狹窄等，也可以出現(xiàn)咳血，應(yīng)區(qū)別對待，病毒心肌炎咳血的幾率相當小，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，才會出現(xiàn)咳血。