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提示消化道出血已停止的征象
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
消化道出血停止征象包括以下方面:1、出血癥狀消失:患者沒有出現(xiàn)嘔血、嘔吐咖啡色物質(zhì)或沒有鮮血便、暗紅色血便或柏油樣便等;2、客觀指標(biāo)正常:若患者血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積沒有明顯下降,提示活動性出血停止?;颊咴谘a液量充足、尿量足夠情況下,尿素氮水平較穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)尿素氮水平升高也提示活動性出血停止;3、其他方面:患者在消化出血時會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、低血容量休克等表現(xiàn),如果經(jīng)過積極補液及止血治療后,周圍循環(huán)衰竭與休克表現(xiàn)均消失,通常提示活動性出血停止。治療消化道出血常用方法包括飲食方面,患者需停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,全靜脈營養(yǎng)支持治療。還可以靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,必要時聯(lián)合使用生長抑素類藥物進(jìn)行止血,患者可以口服或靜脈應(yīng)用止血藥物等。急診胃鏡是消化道出血診療較好的手段,可以明確消化道出血病因,同時也可通過內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。
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