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羊水破了多久時(shí)間內(nèi)是安全的
- 羊水破了多久時(shí)間內(nèi)是安全的
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
羊水破了就談不上在多長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)安全,因?yàn)橐坏┭蛩屏?,宮腔和外界就已經(jīng)相通,這時(shí)羊膜腔內(nèi)和羊膜腔外相通,外界細(xì)菌或者其他病原微生物就可能會(huì)通過(guò)羊膜腔破口,進(jìn)入到羊膜腔內(nèi),從而導(dǎo)致宮腔內(nèi)感染或者導(dǎo)致胎兒感染,因此一旦發(fā)生胎膜破裂,需要立即到醫(yī)院就診。研究發(fā)現(xiàn)在破水之后的24-48小時(shí)后感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高,所以一般在破水的24小時(shí)之內(nèi),允許等待自然臨產(chǎn)。但現(xiàn)在還是認(rèn)為,一旦發(fā)生胎膜破裂,尤其沒(méi)有臨產(chǎn)之前的胎膜破裂即胎膜早破,需要盡快采取措施終止妊娠,否則時(shí)間越長(zhǎng)就會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。胎膜破裂還要看是否足月,如果足月后的胎膜早破,在2個(gè)小時(shí)左右就要盡快給予促進(jìn)子宮收縮的藥物來(lái)幫助分娩。但如果胎膜早破在37周以內(nèi),尤其在34周以內(nèi)早產(chǎn),要權(quán)衡利弊來(lái)看胎兒成熟程度,以及羊水量感染指標(biāo)等,綜合判斷是暫時(shí)進(jìn)行保胎還是盡快催產(chǎn)。
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