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雙腎回聲增強一定是有問題嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
雙側(cè)腎臟在B超上顯示回聲增強,說明腎臟有問題,具體是什么問題,需要根據(jù)其他的檢測來進行鑒別診斷。如果雙側(cè)腎臟出現(xiàn)炎癥,尤其是急性腎盂腎炎,可能伴有雙側(cè)腎臟水腫,反光也增強??梢园l(fā)現(xiàn)腎盂出現(xiàn)黏膜充血、增厚,尿常規(guī)中可以出現(xiàn)白細胞增加,以及均一性紅細胞增加。這時候?qū)ρ装Y進行治療,雙側(cè)腎臟反光增強,就會逐漸轉(zhuǎn)變到正常的反光強度。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì),就是腎小球腎炎,腎小球腎炎在B超上,也可以出現(xiàn)雙側(cè)腎臟實質(zhì)和髓質(zhì)的反光增強,而且皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清。這時候如果血中的白蛋白也降低,可能是腎病綜合征,需要做腎穿刺活檢來明確病理類型,針對性治療。經(jīng)過積極的治療以后,反光增強的現(xiàn)象就會緩解或消失。如果腎臟功能出現(xiàn)異常,也就是血中肌酐出現(xiàn)升高,腎臟實質(zhì)包括皮質(zhì)和髓質(zhì),都可以出現(xiàn)反光增強。而且皮質(zhì)和髓質(zhì)可以變薄,兩個分界不清,整個腎臟可能出現(xiàn)縮小或異常改變。這時候就可能存在血中肌酐的升高,需要進一步確認,是原發(fā)性腎臟疾病造成的腎臟功能不全,而出現(xiàn)的肌酐升高,還是由于機體其他系統(tǒng)異常,造成的腎臟繼發(fā)性損害。
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