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甲狀腺癌能治愈嗎,如何治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
大部分甲狀腺癌可以治愈,甲狀腺癌相對(duì)是惰性較高、發(fā)展較緩慢的一個(gè)癌,特指甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺癌大多數(shù)、92%都是乳頭狀癌,相對(duì)發(fā)展緩慢,整體惡性度較低,預(yù)后較好。甲狀腺乳頭狀癌治療基本以手術(shù)治療為主,手術(shù)方式主要有兩種,甲狀腺腺葉切除或者半切,根據(jù)具體情況,如腫瘤大小、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否有外侵、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移判斷能否做半切。另一種就是甲狀腺全切手術(shù),針對(duì)多發(fā)癌,或者腫瘤相對(duì)較大、有廣泛淋巴轉(zhuǎn)移、有外侵的需要做甲狀腺的全切手術(shù)。術(shù)后部分人群還需要做進(jìn)一步的其它治療,包括內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治主要是通過(guò)口服的甲狀腺素抑制TSH,抑制TSH的目的主要是抑制腫瘤復(fù)發(fā),因?yàn)榧谞钕侔┑陌┘?xì)胞上有TSH受體,TSH比較低的情況下,可以抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。另一種治療方式就是放射性碘-131治療,放射性核素碘-131并不適用于所有甲狀腺癌術(shù)后病人,只有相對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者局部切不干凈,不能達(dá)到根治切除的病人,術(shù)后才需要進(jìn)行放射性碘-131治療。
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