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幽門螺桿菌停藥多久復(fù)查
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王蔚虹 主任醫(yī)師
在接受幽門螺桿菌根除治療以后,應(yīng)停藥4-6周,再來復(fù)查治療效果,至少要停藥4周。因?yàn)橛拈T螺桿菌在抗生素的壓力下,很多細(xì)菌會發(fā)生球形變,這時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測,是檢測不到的,是一種假陰性狀態(tài)。球形變的細(xì)菌,尿素酶的活力較差,所以會導(dǎo)致臨床出現(xiàn)假陰性結(jié)果。但是一停藥,過一段時(shí)間,這些細(xì)菌并沒有被完全根除掉,又復(fù)制,看起來好像細(xì)菌的感染又復(fù)發(fā),其實(shí)并沒有徹底根除這些細(xì)菌,所以應(yīng)該停藥達(dá)到一定時(shí)間以上,要求至少4-6周,然后再來進(jìn)行檢測。
通?;颊呖梢员?周時(shí)間更長,但是不能比4周時(shí)間短復(fù)診,要停止治療期間服用的質(zhì)子泵抑制劑、拉唑類藥物、鉍劑。有潰瘍病的病人,在進(jìn)行幽門螺桿菌根除以后,還會繼續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑類,一直服用到8周,潰瘍才能愈合。這時(shí)也需要在質(zhì)子泵抑制劑停藥至少2周,然后再進(jìn)行呼氣試驗(yàn)復(fù)查,看幽門螺桿菌是否被根除。如果再持續(xù)使用鉍劑,至少鉍劑需要停藥1個(gè)月才可以進(jìn)行復(fù)查。否則幽門螺桿菌是陰性,但是實(shí)際上不到半年,甚至2個(gè)月就又復(fù)發(fā)。這時(shí)不是再感染,是根本未將幽門螺桿菌徹底根除。
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