便血同時(shí)伴有肛門周圍的瘙癢是較常見(jiàn)的情況，主要包括以下幾種原因：1、痔瘡：是最常見(jiàn)的原因，無(wú)論是外痔、內(nèi)痔還是混合痔，長(zhǎng)期存在肛門的軟組織團(tuán)塊，經(jīng)過(guò)反復(fù)的摩擦，肛門表面的皮膚可能出現(xiàn)角化，角化的皮膚可能會(huì)有瘙癢感，同時(shí)合并有痔瘡出血的癥狀；2、肛周濕疹：肛周濕疹可能來(lái)自痔瘡或者是皮膚的刺激，以及過(guò)敏性因素，導(dǎo)致肛門周圍皮膚出現(xiàn)病損狀態(tài)，呈現(xiàn)苔蘚樣改變，肛門周圍的皮膚表現(xiàn)為強(qiáng)烈的瘙癢感。同時(shí)因?yàn)轲W對(duì)皮膚進(jìn)行反復(fù)撓抓，因此患者在排便結(jié)束時(shí)，擦拭肛門，手紙會(huì)有鮮血。另外需要強(qiáng)調(diào)的是，不能夠簡(jiǎn)單認(rèn)為便血和瘙癢同屬一個(gè)原因，因?yàn)榭赡苁欠謩e來(lái)自兩種不同的疾病，瘙癢可能來(lái)自于導(dǎo)致瘙癢癥狀出現(xiàn)的疾病，比如肛周濕疹或者痔瘡，便血可能來(lái)自于腸道的其他疾病，比如直腸的炎癥或者結(jié)直腸的腫瘤等。因此需要正確判斷鮮血出血量、鮮血形態(tài)、便血頻次等，但是對(duì)于患者本人而言，做出正確判斷可能較困難，需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。簡(jiǎn)單而言，肛腸常見(jiàn)疾病，比如來(lái)自于痔瘡的便血應(yīng)該是鮮血便，血便分開(kāi)，血和大便絕對(duì)不混合在一起。如果血便是暗紅色，伴有凝血塊甚至血便，此時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查，屬于腸鏡檢查的絕對(duì)指征。