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慢性肝炎會(huì)水腫嗎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
慢性肝炎患者病程較為漫長,若病情較穩(wěn)定,病毒控制較好,且肝炎沒有反復(fù)發(fā)作,通常不會(huì)有浮腫、水腫等情況產(chǎn)生。在慢性肝炎病程中,可以通過抗病毒藥物將病毒控制到較好水平,防止病毒復(fù)制。同時(shí)還可加用部分保肝藥物、抗纖維化藥物,將慢性肝炎控制在合理范圍內(nèi),防止肝功能發(fā)生明顯損傷。沒有低蛋白血癥、門靜脈高壓等癥狀發(fā)生,便不會(huì)出現(xiàn)腹水、下肢浮腫等癥狀。若患者慢性肝炎反復(fù)發(fā)作、病毒控制不佳,病毒反復(fù)上升破壞肝細(xì)胞,可能造成肝纖維化、肝硬化,從而產(chǎn)生較嚴(yán)重的門靜脈高壓。門靜脈高壓后較易產(chǎn)生腹水,因存在肝功能不佳后,易引發(fā)低蛋白血癥、肝臟合成功能較差、蛋白水平下降。同時(shí)門靜脈壓力升高后,會(huì)使血管內(nèi)液體較易滲透到腹腔內(nèi)或組織間隙中,患者較易出現(xiàn)腹水及下肢浮腫。若患者出現(xiàn)腹水或下肢浮腫,需在臨床上注意補(bǔ)充白蛋白,通過飲食或針劑白蛋白補(bǔ)充并提高蛋白水平。同時(shí)還需利用利尿藥物,幫助患者排泄水分。飲食中需注意控制鈉攝入量,避免飲食口味過咸,否則攝入過多鹽分,較易發(fā)生水腫。
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