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腎功能多少歲開(kāi)始下降
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
一般40歲以后,正常人的腎功能就會(huì)逐漸減退,其減退速率一般是在0.8%-1%。也并不是每個(gè)人都是如此規(guī)律,但是大部分人是從40歲以后,腎小球?yàn)V過(guò)率就開(kāi)始有減退了。隨著人體年齡的增長(zhǎng),其血管也會(huì)逐漸硬化,其腎臟的血供也會(huì)逐漸變差,故而腎小球也會(huì)逐漸出現(xiàn)硬化,腎小管也會(huì)有一部分逐漸開(kāi)始萎縮。另外,腎間質(zhì)也會(huì)漸漸纖維化,這是器官衰老的表現(xiàn)。所以在此種情況下,自身的腎小球?yàn)V過(guò)率就會(huì)逐漸減低。但是需要明確,正常人腎小球的濾過(guò)率一般是在100ml/min?左右,盡管其腎小球?yàn)V過(guò)率減低,但是這個(gè)病人并不能表現(xiàn)出血肌酐升高,是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率雖然減低,但是腎臟還是能基本完成主要的功能。所以這種情況下,病人腎功能看起來(lái)還是正常,但實(shí)際上腎功能已經(jīng)減退了。此類情況,一般是在腎功能減退到只剩一半時(shí),血肌酐才會(huì)逐漸升高。但是在此期間,病人對(duì)環(huán)境變化的耐受就會(huì)弱,如應(yīng)用藥物或者出現(xiàn)感染等,此時(shí)病人的血肌酐就容易出現(xiàn)升高,也就是老年人腎臟容易出現(xiàn)損傷的原因。
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