前列腺癌4+5，臨床稱(chēng)為前列腺癌的病理分級(jí)，和前列腺癌的臨床分期是截然不同的兩個(gè)概念。盡管在臨床治療中通常將二者結(jié)合起來(lái)，用于評(píng)判患者的生存預(yù)后和治療效果，但是病理分級(jí)和臨床分期是截然不同的。病理分級(jí)主要是Gleason分級(jí)系統(tǒng)，將前列腺癌分為5級(jí)，又根據(jù)其癌組織的不同分為了主要分級(jí)區(qū)和次要分級(jí)區(qū)。對(duì)于Gleason評(píng)分，就是將主要分級(jí)區(qū)和次要分級(jí)區(qū)的分級(jí)進(jìn)行相加而得到的評(píng)分系統(tǒng)。Gleason評(píng)分4+5，也就是主要分級(jí)區(qū)為4分，而次要分級(jí)區(qū)為5分，合計(jì)為9分。前列腺癌的臨床分期是基于TNM分期，T就是腫瘤在局部的發(fā)展情況，通常分為了Ⅳ期，T1、T2期應(yīng)當(dāng)都是局限在前列腺以?xún)?nèi)的。T3期是突破了前列腺包膜，侵犯到了精囊，T4期是侵犯到了周?chē)慕M織。而N主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，大致上可以分為有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而M是指遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，可以分為有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移和無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。所以可以看出，病理分級(jí)和臨床分期是兩個(gè)截然不同的情況，無(wú)法通過(guò)病理分級(jí)來(lái)明確臨床分期。