前列腺癌4+5，臨床稱為前列腺癌的病理分級，和前列腺癌的臨床分期是截然不同的兩個概念。盡管在臨床治療中通常將二者結合起來，用于評判患者的生存預后和治療效果，但是病理分級和臨床分期是截然不同的。病理分級主要是Gleason分級系統(tǒng)，將前列腺癌分為5級，又根據(jù)其癌組織的不同分為了主要分級區(qū)和次要分級區(qū)。對于Gleason評分，就是將主要分級區(qū)和次要分級區(qū)的分級進行相加而得到的評分系統(tǒng)。Gleason評分4+5，也就是主要分級區(qū)為4分，而次要分級區(qū)為5分，合計為9分。前列腺癌的臨床分期是基于TNM分期，T就是腫瘤在局部的發(fā)展情況，通常分為了Ⅳ期，T1、T2期應當都是局限在前列腺以內的。T3期是突破了前列腺包膜，侵犯到了精囊，T4期是侵犯到了周圍的組織。而N主要是淋巴結轉移情況，大致上可以分為有淋巴結轉移和無淋巴結轉移。而M是指遠處器官轉移的情況，可以分為有遠處器官轉移和無遠處器官轉移。所以可以看出，病理分級和臨床分期是兩個截然不同的情況，無法通過病理分級來明確臨床分期。