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檢查風(fēng)濕和類風(fēng)濕要做的檢查項(xiàng)目

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
檢查風(fēng)濕和類風(fēng)濕要做的檢查項(xiàng)目如下:1、化驗(yàn)檢查:應(yīng)該空腹抽血,檢查風(fēng)濕4項(xiàng),包括血沉、抗鏈O、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白,如果是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還應(yīng)該查類風(fēng)濕的標(biāo)定抗體,類風(fēng)濕所具備的自身特異性抗體,如CCP抗體、AKA、APF、核周因子、角質(zhì)蛋白抗體,因此還要查免疫功能,包括免疫球蛋白補(bǔ)體,以及是否有肝腎功能損害,因此還應(yīng)該有鑒別診斷,包括抗核抗體、抗核抗體譜的檢查;2、影像學(xué)檢查:X線片子檢查,以及肌骨超聲B超檢查。X線檢查,如果是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?,如手可以拍雙手正位片,雙足正位片,甚至可以拍雙膝正側(cè)位。而關(guān)節(jié)可以做肌骨超聲,如肌骨超聲檢查腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié),以及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。必要的時候再做CT、核磁,如果還是不明確,還可以做核素檢查,同位素檢查等,來確診是否有風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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